CPFDL (cortex préfrontal dorsolatéral)

Le cortex préfrontal dorsolatéral (CPFDL) est une zone située à l'avant du cerveau. Il intervient dans la planification, l'attention, la mémoire de travail et la gestion des émotions. Le CPFDL gauche est souvent sous-actif dans la dépression, c'est pourquoi les traitements par stimulation cérébrale comme la tDCS et la TMS le ciblent.

Faits clés

Catégorie : Zone du cerveau (cortex préfrontal)

Fonctions : Planification, attention, mémoire de travail, gestion des émotions

Dans la dépression : Activité plus faible, en particulier dans le CPFDL gauche

Cible de traitement : Cible principale de la tDCS et de la TMS dans la dépression

Qu'est-ce que le CPFDL ?

Le cortex préfrontal dorsolatéral (CPFDL) fait partie du cortex préfrontal, dans le lobe frontal du cerveau. Il se situe vers le haut et sur le côté de la zone du front. "Dorsolatéral" décrit cette position : dorsal signifie vers le haut, et latéral signifie vers le côté.

Le CPFDL vous aide à planifier, à rester concentré et à avancer vers vos objectifs. Il garde une information en tête pendant un court moment (mémoire de travail). Il vous aide à vous adapter quand les choses changent. Il vous aide aussi à gérer vos émotions en y réfléchissant, ce qui est important dans la dépression.

Sur le plan anatomique, le CPFDL correspond à peu près aux aires de Brodmann 9 et 46. Il est relié à de nombreuses autres zones du cerveau, ce qui lui permet de combiner des informations venues de tout le cerveau.

Une sous-activité du CPFDL est observée de façon constante chez les personnes atteintes de dépression. Comme le CPFDL aide à gérer les émotions, une activité plus faible dans cette zone peut rendre les émotions négatives plus difficiles à gérer.

Comment fonctionne le CPFDL

Le CPFDL joue le rôle de plaque tournante. Il coordonne la pensée et aide à orienter l'activité d'autres zones du cerveau. Il fonctionne au sein de circuits reliés entre eux à travers le cerveau.

Lorsque vous travaillez vers un objectif, les cellules cérébrales du CPFDL restent actives pour garder cet objectif en tête. Cette activité continue est la base de la mémoire de travail et de la planification.

Le CPFDL envoie aussi des signaux à d'autres zones du cerveau. Il vous aide à vous concentrer sur ce qui compte et à ignorer les distractions. Il aide à guider les mouvements que vous choisissez de faire. Pour la dépression, le lien essentiel est celui avec les centres émotionnels du cerveau, comme l'amygdale, où il aide à réguler les réactions émotionnelles.

Chez les personnes sans dépression, le CPFDL aide à garder les émotions en équilibre. Lorsque des émotions négatives surgissent, il peut vous aider à voir la situation autrement, à déplacer votre attention ou à utiliser une stratégie pour faire face. Cela évite que les émotions deviennent envahissantes.

Dans la dépression, une activité plus faible du CPFDL affaiblit cet équilibre. Les émotions négatives peuvent durer plus longtemps. Se concentrer et prendre des décisions peut aussi devenir plus difficile.

Le CPFDL dans la dépression

La dépression touche plusieurs zones du cerveau, et le CPFDL présente l'un des changements les plus constants. L'imagerie cérébrale montre une activité plus faible du CPFDL gauche chez les personnes atteintes de dépression que chez les personnes sans dépression.¹

Une sous-activité du CPFDL gauche est observée de façon constante dans la dépression, et les essais interventionnels suggèrent qu'elle joue un rôle dans ses mécanismes.¹ L'activité de cette zone est au cœur des traitements de la dépression.

Les deux côtés du CPFDL pourraient jouer des rôles différents dans les émotions. Le CPFDL gauche pourrait être davantage impliqué dans les émotions positives et le fait d'aller vers les choses. Le CPFDL droit pourrait être davantage impliqué dans les émotions négatives et le repli.

C'est pourquoi le CPFDL est une cible de traitement. Les traitements par stimulation cérébrale, dont la stimulation magnétique transcrânienne (TMS) et la stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS), visent à augmenter l'activité du CPFDL gauche. C'est pour cette raison que la plupart des traitements de la dépression par stimulation cérébrale ciblent le CPFDL gauche.

À retenir

  • Le CPFDL est une zone située à l'avant du cerveau qui intervient dans la planification, l'attention et la gestion des émotions.
  • Une sous-activité du CPFDL gauche est observée de façon constante dans la dépression.¹
  • Les traitements par stimulation cérébrale comme la tDCS et la TMS visent à augmenter l'activité du CPFDL gauche.

Questions fréquentes

  • Le CPFDL vous aide à gérer vos émotions en y réfléchissant. Dans la dépression, une activité plus faible du CPFDL affaiblit cette capacité, si bien que les émotions négatives peuvent durer plus longtemps et paraître plus fortes. Le CPFDL aide aussi à se concentrer et à prendre des décisions, ce que la dépression rend souvent plus difficile. Une sous-activité du CPFDL gauche est observée de façon constante dans la dépression, et les essais interventionnels suggèrent qu'elle joue un rôle dans ses mécanismes. C'est ce qui fait du CPFDL une cible essentielle pour comprendre et traiter la dépression.

  • Oui. Les traitements par stimulation cérébrale comme la TMS et la tDCS augmentent directement l'activité du CPFDL. La TMS utilise des impulsions magnétiques, et la tDCS un courant électrique très léger. Les dispositifs de tDCS à domicile comme Sooma vous permettent de stimuler le CPFDL chez vous, pour que l'activité augmente progressivement au fil du traitement.

  • Le CPFDL se trouve dans le lobe frontal, vers le haut et sur le côté de la zone du front. Sur le plan anatomique, il correspond à peu près aux aires de Brodmann 9 et 46. Pour la tDCS, les positions des électrodes reposent sur le système EEG 10-20, une méthode standard de repérage des points sur le cuir chevelu. Le CPFDL gauche est la cible principale du traitement de la dépression. Certains traitements calment aussi l'activité du côté droit.

Termes associés

En savoir plus sur la stimulation cérébrale

Sooma tDCS est marqué CE pour un usage à domicile. Il est utilisé pour la dépression et la douleur chronique.
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Ces informations sont fournies à titre éducatif et ne constituent pas un avis médical personnalisé. Si vous vous demandez si la tDCS vous convient, un professionnel de santé peut vous aider.

Références

  1. Grimm, S. et al. Imbalance between left and right dorsolateral prefrontal cortex in major depression is linked to negative emotional judgment: an fMRI study in severe major depressive disorder. Biol. Psychiatry 63, 369–376 (2008). https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2007.05.033