Neuromodulaatio

Neuromodulaatio on joukko hoitoja, jotka muuttavat hermoston aktiivisuutta, usein tiettyjen aivoalueiden hellävaraisella sähköisellä tai magneettisella stimulaatiolla. Masennuksessa se tarjoaa lääkkeettömän tavan muuttaa aivopiirien toimintaa, joko yksinään tai lääkityksen rinnalla.

Keskeiset tiedot

Mitä neuromodulaatio on?

Neuromodulaatio tarkoittaa hermosolujen aktiivisuuden muuttamista stimuloimalla hermoston tiettyjä alueita. Stimulaatio voi olla sähköistä, magneettista tai kemiallista. Useat neuromodulaation menetelmät ovat tutkittuun näyttöön perustuvia masennuksen hoitoja.

Lääke kulkee koko kehon läpi. Neuromodulaatio vaikuttaa tiettyihin aivopiireihin, jotka liittyvät mielialaan. Näin se voi muuttaa aivojen aktiivisuutta juuri siellä, missä sillä on merkitystä masennuksen kannalta.

Neuromodulaatioon kuuluu useita menetelmiä: transkraniaalinen tasavirtastimulaatio (tDCS), transkraniaalinen magneettistimulaatio (TMS), sähköhoito (ECT) ja vagushermostimulaatio (VNS). Jokainen niistä toimii eri tavalla. Kaikkien tavoitteena on palauttaa masennuksen vaikuttamien aivoalueiden aktiivisuus tasapainoon.

Miten neuromodulaatio toimii

Neuromodulaatio muuttaa aivosolujen sähköistä aktiivisuutta kohdistetuilla alueilla. Masennuksessa jotkin aivoalueet ovat tavallista vähemmän aktiivisia ja toiset tavallista aktiivisempia. Neuromodulaatio voi auttaa palauttamaan näiden piirien tasapainon.

Se, miten tämä tapahtuu, riippuu menetelmästä. tDCS käyttää hyvin lievää sähkövirtaa, joka tekee aivosoluista hieman herkempiä tai vähemmän herkkiä aktivoitumaan. Se ei saa niitä laukeamaan suoraan. Toistuvat hoitokerrat edistävät neuroplastisuutta eli aivojen kykyä muodostaa ja vahvistaa yhteyksiä, joten muutokset voivat säilyä.

Masennuksessa yksi tärkeimmistä kohteista on dorsolateraalinen prefrontaalinen aivokuori (DLPFC). Tämän alueen alitoimintaa havaitaan johdonmukaisesti masennuksessa, ja alueella on tehtävä mielialassa, suunnittelussa ja tunteiden säätelyssä.

Neuromodulaatio masennuksen hoidossa

Masennus vaikuttaa useisiin toisiinsa yhteydessä oleviin aivopiireihin, erityisesti niihin, joihin prefrontaalinen aivokuori kuuluu. Neuromodulaatio kohdistuu näihin piireihin ja auttaa palauttamaan niiden tavallisen toiminnan. Vakavassa masennustilassa se tarjoaa lääkkeettömän vaihtoehdon, joko yksinään tai lääkityksen rinnalla.

Eri menetelmät vaativat eri asioita. TMS:stä on laaja tutkimusnäyttö, ja se vaatii toistuvia klinikkakäyntejä. Sähköhoidossa oireettomuuden saavuttaa yleisesti 50-80 % hoidetuista. Se vaatii yleisanestesian, ja sitä käytetään vaikeaan masennukseen. tDCS on suunniteltu kotikäyttöön, mikä tuo neuromodulaation kotiin.

tDCS-hoitojakso alkaa 5 hoitokerralla viikossa ensimmäisten 3 viikon ajan, minkä jälkeen tulevat jatkohoitokerrat. Hyödyt ovat kumulatiivisia ja karttuvat edelleen jatkuvien hoitokertojen myötä. tDCS:ää voi käyttää myös masennuslääkityksen rinnalla.

Keskeiset huomiot

  • Neuromodulaatio muuttaa aivojen aktiivisuutta kohdistetulla stimulaatiolla. Se tarjoaa lääkkeettömän tavan hoitaa masennusta.
  • Menetelmiä on useita, esimerkiksi tDCS, TMS ja sähköhoito (ECT). Jokainen toimii eri tavalla ja vaatii eri asioita.
  • tDCS on suunniteltu kotikäyttöön, ja voit käyttää sitä omassa aikataulussasi.

Usein kysytyt kysymykset

  • Useat neuromodulaation menetelmät ovat osoittaneet tehonsa masennukseen kliinisissä tutkimuksissa. Kansainväliset hoitosuositukset antavat tDCS:lle A-tason suosituksen masennukseen. Se, kuinka hyvin hoito toimii, vaihtelee menetelmän mukaan ja ihmisestä toiseen.

  • Masennuksen hoidossa käytettävien neuromodulaatiohoitojen turvallisuus tunnetaan hyvin. tDCS:n sivuvaikutukset ovat tyypillisesti lieviä ja ohimeneviä, kuten kihelmöintiä ja lievää punoitusta elektrodityynyjen kohdalla. TMS voi aiheuttaa päänsärkyä tai epämukavuutta päänahassa. Sähköhoidolla (ECT) on merkittävämpiä sivuvaikutuksia, ja se vaatii yleisanestesian. Sooma tDCS -järjestelmä on CE-luokan IIa lääkinnällinen laite. Kotikäyttöiset laitteet, kuten Sooma tDCS, läpäisevät turvallisuus- ja suorituskykytestit ennen kuin ne tulevat markkinoille.

  • Kustannukset vaihtelevat paljon menetelmän ja maan mukaan. Klinikalla annettavat TMS ja sähköhoito (ECT) vaativat sarjan käyntejä klinikalla tai sairaalassa. Kotikäyttöön suunniteltu tDCS on kertaostos tai kuukausimaksullinen tilaus. Ajantasaisen hinnan näet Sooman verkkokaupasta. Joissakin Euroopan maissa sairausvakuutus voi kattaa osan kustannuksista.

Aiheeseen liittyvät termit

Lue lisää aivostimulaatiohoidosta

Sooma tDCS on CE-merkitty kotikäyttöön. Sitä käytetään masennuksen ja kroonisen kivun hoitoon.
Tutustu Sooma tDCS:ään

Nämä tiedot on tarkoitettu opetuskäyttöön, eivätkä ne ole henkilökohtaista lääketieteellistä neuvontaa. Jos sinulla on kysyttävää siitä, sopiiko tDCS sinulle, terveydenhuollon ammattilainen voi auttaa.